Abstract
Chaque année, les Centres antipoison (CAP) reçoivent plus de 6 000 appels pour des expositions à des substances chimiques liés à un déconditionnement (ou transvasement) de produit dans un contenant non prévu à cet effet. Ces accidents de déconditionnement peuvent avoir plusieurs origines : transfert d’un produit contenu dans un flacon de grand volume vers un contenant plus petit, dilution d’un produit pur dans un contenant non prévu à cet effet, produit professionnel parfois très concentré rapporté au domicile (ou sur le lieu de l’accident) par le biais d’un contenant inadapté, etc. Ce contenant, le plus souvent alimentaire comme une bouteille d’eau ou de soda en matière plastique, ne revêt ainsi plus aucune information sur la nature du contenu, ni sur les risques chimiques potentiels (absence d’étiquetage, dephrase de risque, de pictogramme de danger), ou encore sur les précautions d’emploi. De la même façon, si l’étiquette du contenant secondaire est conservée, cela peut être particulièrement trompeur. En conséquence, les personnes elles-mêmes ou un membre de leur entourage ont oublié ou ne savent pas que le produit initial a été remplacé par un autre, conduisant à des accidents lorsque la personne ingère ce qu’elle pense être une boisson (par exemple de l’eau ou du soda). Ces nouveaux contenants ne comportent par ailleurs pas de fermeture de sécurité pour enfants (alors que le contenant d’origine en comportaitéventuellement un) et peuvent ainsi être ouverts par des personnes vulnérables telles que les enfants.L’Italie avait présenté en 2017, lors d’une réunion du Comité européen des autorités compétentes sur Reach1 et CLP2 (CARACAL), un bilan des cas d’intoxication liés à un déconditionnement de produits dans des emballages alimentaires suite à une dilution. La question posée aux États-membres portait sur les mesures de gestion qui permettraient d’éviter ces intoxications : évolutions réglementaires, étiquettes supplémentaires, emballages de dilution à prévoir, etc. Au niveau français, ce sujet fait l’objet de discussions régulières au sein des instances en charge de la toxicovigilance. Malgré des messages d’information et deprévention notamment en milieu de travail sur les risques encourus à utiliser des produits professionnels chez soi, les Centres antipoison enregistrent chaque année de nombreuses expositions chez les enfants, ainsi que des accidents graves, allant parfois jusqu’au décès, alors que ces accidents sont facilement évitables.Par ailleurs, les CAP ont publié en 2020 et 2021 deux études relatives aux déconditionnements d’ammoniaque dans un contexte de toxicomanie (Schmitt et al., 2020 ; Czerwiec et al., 2024). Les usagers de cocaïne utilisent cette substance basique pour synthétiser du crack (ou cocaïne basée), en la déconditionnant, souvent dans des canettes de soda ou des bouteilles de bière. Ces études indiquent que ce déconditionnement était à l’origine d’intoxications de gravité plus importante que lors d’expositions accidentelles hors contexte de toxicomanie.L’entourage direct de ces usagers est également à risque, des enfants ayant été gravement intoxiqués après avoir ingéré accidentellement l’ammoniaque contenu dans ces contenants alimentaires. Les accidents liés au déconditionnement de produits étant de circonstances multiples, une analyse précise des données rapportées aux CAP concernant ces accidents s’avérait nécessaire afin de mieux décrire leur contexte de survenue mais aussi les produits le plus souvent en cause.