Résumé
Évaluer l’impact à moyen terme d’ateliers d’éducation sur la lombalgie (L) dans le contexte d’une cure thermale sur : les croyances de peur et d’évitement, l’incapacité, la douleur et la satisfaction.
Une étude randomisée prospective, avec périodes d’inclusion alternées d’un mois (alternate month design) incluant 360 individus suivant une cure thermale pour lombalgie : 188 dans le groupe interventionnel (trois ateliers d’éducation standardisés durant chacun 1h30 associés à une thérapie classique par thermalisme de trois semaines), 172 dans le groupe témoin (thermalisme classique et information verbale non standardisée). Le critère d’analyse principal concernait la différence dans le score de croyance de peur et d’évitement (score FABQ physique) entre le moment de l’entrée dans l’étude et six mois après le traitement ; les critères secondaires étaient : évolution de l’incapacité (échelle Québec) et intensité douloureuse (échelle visuelle analogique [EVA]), et satisfaction par rapport aux informations reçues.
Une diminution significative du score FABQ physique à six mois a été observée (p<0,05), cette réduction était plus marquée dans le groupe interventionnel (−5,8±0,7 vs −2±0,72 points sur 24 ; p<0,0001). L’incapacité et la peur étaient significativement diminuées dans les deux groupes (p<0,05), sans différence entre les deux groupes. Ces ateliers ont également montré un effet sur la satisfaction relative aux informations reçues.
Les ateliers d’éducation standardisés exercent un impact bénéfique sur la lombalgie et contribuent à une amélioration des soins médicaux dispensés au cours d’une cure thermale en réduisant la croyance de peur et d’évitement ainsi qu’en soulageant la douleur. En développant l’utilisation de tels ateliers, nous pourrions contribuer à augmenter l’impact positif des soins thermaux dans la prise en charge des maladies invalidantes chroniques.