Résumé
Le rhumatisme psoriasique (RPso) se définit comme une forme de rhumatisme inflammatoire associé à la présence, chez le patient ou ses apparentés tout du moins, de psoriasis, mais sa grande hétérogénéité, que ce soit dans sa présentation rhumatologique comme dans ses manifestations extra-articulaires, peut rendre sa définition nosologique équivoque. En effet, il s’agit tout autant d’une forme de spondyloarthrite que d’une pathologie distincte en soi selon les Ecoles et les périodes, et cette variabilité peut rendre compte d’une partie de l’hétérogénéité observée pour ce qui concerne les données épidémiologiques qui s’y rapportent. On estime toutefois que sa prévalence s’établit entre 0,05 et 0,3 % de la population, avec évidemment une fréquence bien plus élevée parmi les malades avec psoriasis (entre 20 et 30 % parmi ces derniers). Il s’agit d’une pathologie qui affecte tout autant les 2 sexes, peut survenir tout au long de la vie même si son pic d’incidence se situe classiquement au cours de la cinquième décennie, soit en moyenne plus tard que dans les autres formes de spondyloarthrites, et qui dans la plupart des cas (80 % environ) se présentera sous la forme d’une symptomatologie rhumatologique complétant secondairement une atteinte dermatologique déjà connue, mais avec des délais entre les 2 atteintes extrêmement variables d’un malade à l’autre.
Psoriatic arthritis is basically defined as an inflammatory rheumatic disorder in a patient with a personal (or at least family) history of psoriatic skin disease, but it remains a very heterogeneous disease, regarding the rheumatologic manifestations as well as the extra-articular features, which can lead to difficulties in its nosological definition. It can indeed be regarded both a form of spondyloarthritis or a specific disease, depending on the classification criteria or the periods of time, which can probably explain the variability observed when it comes to its epidemiological description. Its prevalence can however be estimated between 0.05–0.3 % in the general population, with a higher rate in patients with psoriatic skin disease (around 20–30 % of the latter). It affects equally both genders, can start at any age although a higher incidence is generally reported during the fifth decade, and thus on average later than other forms of spondyloarthritides. In the majority of cases, the skin disease precedes the rheumatologic manifestations (about 80 % of cases), but the delay between the onset of psoriatic skin disease and the first rheumatologic symptoms is extremely variable between patients.