Résumé
À l’occasion des 20 ans du REIN (Réseau Epidémiologie et Information en Néphrologie), un travail de synthèse sur les apports du registre a été mené. Sur la question de la trajectoire des patients avec une maladie rénale stade 5, les messages clés suivants ont été retenus.En dehors de quelques rares contre-indications absolues ou relatives, à ce jour, il n’existe pas de consensus médical sur les indications d’une modalité de traitement par rapport à une autre, et par conséquent, de recommandations permettant de définir des critères d’orientation des patients en fonction de leurs caractéristiques vers une technique/modalité de traitement. Par ailleurs, les choix des patients et l’évolution de leurs besoins au cours du temps doivent être pris en compte. Ainsi, du fait des limites de chacune de ces modalités, un bon nombre de patients en insuffisance rénale stade 5 traités par suppléance rénale vont transiter entre ces différentes modalités.Depuis de nombreuses années, le registre REIN s’est attaché à représenter les flux de patients entre les différentes modalités de traitement. Afin de mieux connaître puis d’optimiser les trajectoires suivies par les patients arrivés au stade 5 de leur insuffisance rénale chronique, il a été nécessaire de mettre au point des outils permettant de modéliser ces trajectoires complexes où les modalités de traitement sont considérées comme complémentaires.