Résumé
Examiner sur un échantillon de sujets âgés (≥65 ans) la relation entre durées de sommeil de jour et de nuit, horaires de sommeil et survenue de démence ; et caractériser les trajectoires de ces paramètres sur 14 ans avant le diagnostic.
Les analyses ont été réalisées sur 1749 sujets non déments recrutés à Montpellier (étude des 3-Cités). Les caractéristiques du sommeil ont été auto-rapportées à l’inclusion, 2, 7, 10, 12 et 14 ans de suivi. Les cas de démence ont été diagnostiqués tous les 2 ans durant 14 ans. Des modèles de Cox ont été utilisés pour estimer le risque de démence associé aux caractéristiques du sommeil. A partir d’une étude cas-témoins nichée appariée sur âge, sexe et niveau d’étude, les trajectoires de sommeil ont été comparées à l’aide de modèles mixtes à processus latent et d’une échelle de temps rétrospective.
De longues durées de sommeil de nuit et sur 24heures (≥9h) étaient associées à un risque plus élevé de démence. Les longs dormeurs persistants ou ceux devenant longs dormeurs développaient plus fréquemment une démence. Une heure de coucher tardive (≥23h) était négativement associée à la survenue de démence. L’étude des trajectoires a montré une augmentation plus rapide et importante de la durée de sommeil chez les cas que chez les témoins jusqu’à 12 ans avant le diagnostic et une avance de l’heure de coucher jusqu’à 10 ans avant la démence. Aucune différence n’a été montré sur l’heure de réveil et les siestes.
Chez le sujet âgé, une longue durée de sommeil et une heure de coucher plus précoce représenteraient des facteurs de risque de démence.