Résumé
Les patients avec un syndrome des jambes sans repos (SJSR) ont un hyperéveil la nuit, mais les conséquences diurnes restent peu connues. Ces patients sont-ils somnolents ou en état d’hyperéveil le jour ?
Cent soixante-deux patients (âge 55,9±12,5 ans, 55,6 % ♀) consécutifs avec une plainte primaire de SJSR non traitée, ont bénéficié d’une évaluation semi-structurée, incluant les échelles d’Epworth (EPW), de sévérité du SJSR (IRLS), d’insomnie (ISI), de dépression de Beck (BDI), ainsi qu’une polysomnographie suivie de tests itératifs de latence d’endormissement (TILE).
L’âge de début du SJSR était de 37,3 (±14,9) ans, 86 % avait un SJSR sévère (IRLS>20), 82,7 % une plainte d’insomnie (ISI>14), et 28,4 % des symptômes dépressifs (BDI>20). La plainte de somnolence (EPW>10) était présente chez 61,1 % patients, et la somnolence objective (TILE<8min) chez 19,7 %. La plainte de somnolence était associée à un score d’IRLS et de BDI plus élevées, et des TILE<8min. La somnolence objective était associée à l’âge avancé, le sexe masculin, un score d’EPW élevé, une diminution de l’efficacité, du temps total de sommeil et de la durée de sommeil paradoxal (SP), ainsi qu’une augmentation de la veille intra-sommeil, du stade 1, de la latence du SP, des mouvements périodiques des jambes (MPJ) en sommeil, des MPJ éveillants, et des microéveils.
La plainte de somnolence est fréquente chez les patients avec SJSR, sans argument pour un état d’hyperéveil le jour. Bien que rarement objectivée, la somnolence diurne s’associe à une diminution et une fragmentation du sommeil, et des MPJ sévère, notamment chez l’homme âgé.