Résumé
This cross-sectional study was carried out among male outpatients with symptoms of STDs at the STD reference centre at the Institute of Social Hygiene (IHS), Dakar, Senegal, from March 1989 through May 1991. This study was used to determine the prevalence of STDs and HIV among male patients attending an STD clinic and to identify their socio-demographic characteristics and risk factors. A total of 975 patients were enrolled in the study. The most common syndromes were urethritis (76%) and genital ulcers (22%). Considering single infections, the major STD agents were Neisseria gonorrheae (N.gonorrheae, 30%), Chlamydia trachomatis (C.trachomatis, 15%), Treponema pallidum (T.pallidum, 12%), and Haemophilus ducreyi (H.ducreyi, 7%). HIV prevalence was 2.6 percent (25/975). After multivariate analysis, the risk factors associated with HIV infection were a history of sex with prostitutes (odds ratio [OR] = 8.6, 95% confidence interval [CI] = 2.0 - 37.8), unprotected sexual contact (OR = 5.6, 95% CI = 1.2- 25.0), a history of urethritis (OR = 3.4, 95% CI = 1.3 - 8.9), current STDs due to H.ducreyi or T.pallidum (OR = 6.1, 95% CI = 2 - 18.8), and mixed STD infection (OR = 5.3, 95% CI = 1.3 - 21.8). HIV prevalence was quite low in this population compared to similar studies of STD patients from other sub-Saharan African countries. Neisseria gonorrheae and Chlamydia trachomatis were the leading causes of STDs. A history of risky sexual behaviour, previous STDs, current genital ulcers, and mixed STD infections were associated with HIV infection. Further studies are necessary to determine changes in the relationship of STDs and HIV infection in this population. /// Cette étude transversale menée de mars 1989 à mai 1991 chez les patients externes souffrant de maladies sexuellement transmissibles (MST) au centre de référence des MST de l'institut d'hygiène sociale de Dakar, Sénégal, avait pour but d'évaluer la prévalence des MST, du VIH, les caractéristiques socio-démographiques et les facteurs de risque des participants. 975 hommes ont été recrutés pour l'étude. Les syndromes les plus fréquemment rencontrés étaient les uréthrites (76%) et les ulcérations génitales (22%). Omission faîte des infections mixtes, les agents de MST les plus fréquemment diagnostiqués étaient Neisseria gonorrheae (N.gonorrheae, 30%), Chlamydia trachomatis (C.trachomatis, 15%), Treponema pallidum (T.pallidum, 12%), et Hemophilus ducreyi (H.ducreyi, 7%). La prévalence du VIH était de 2,6% (25/975). Les résultats d'une régression logistique ont montré que les facteurs de risque associés à l'infection par le VIH étaient les antécédents de rapports sexuels avec les prostituées (OR = 8,6; intervalle de confiance pour un risque d'erreur de 5% [IC 95%] = 2.0 - 37,8), les antécédents d'uréthrite (OR = 3,4; IC 95% = 1,3 - 8,9), les rapports sexuels non protégés (OR = 5,6; IC 95% = 1,2 - 25,0), la présence d'une MST actuelle due à H. Ducreyi ou T.pallidum (OR = 6,1; IC 95% = 2,0 - 18,8) et celle due à une infection mixte (OR = 5,3; IC 95% = 1,3 - 21,8). La prévalence du VIH au sein de cette population était assez faible comparée à celle trouvée par des études similaires menées dans d'autres pays sud-sahariens. N.gonorrheae et C.trachomatis étaient les principaux agents des MST. Des antécédents de comportement sexuels à risque et de MST ainsi que la présence d'ulcérations génitales et de MST mixtes étaient associés à un plus grand risque d'infection par le VIH. D'autres études s'avèrent nécessaires pour apprécier d'éventuels changements dans l'association entre MST et infection par le VIH au sein de cette population.