Résumé
Quantifier le rôle du cardiovasculaire dans la relation entre la somnolence diurne excessive (SDE) et la survenue d’une démence sur un suivi de 12 ans à partir de la cohorte des 3-cités.
Les analyses ont été effectuées sur un échantillon de 6171 sujets âgés (≥65 ans) non déments et sans antécédent de maladies vasculaires. La SDE a été auto-rapportée à l’inclusion et les cas de démence ont été diagnostiqués au cours du suivi. La charge cardiovasculaire a été définie à partir d’un score de santé cardiovasculaire (tabac, activité physique, alimentation, IMC, cholestérol, tension artérielle, glucose) calculé à l’inclusion et la survenue d’événements vasculaires au cours du suivi (accidents vasculaires cérébraux, événements coronariens). Des analyses de médiation ont été réalisées pour estimer les effets totaux, directs et indirects de la SDE sur le risque de démence via la charge cardiovasculaire.
Les sujets se plaignant de SDE présentaient un risque plus élevé de démence toutes causes confondues (HR=1,39, IC95 %=[1,13–1,69]) et de démence à composante vasculaire (HR=2,14, IC95 %=[1,30–3,51]) mais pas de maladie d’Alzheimer (HR=1,18, IC95 %=[0,93–1,51]). La charge cardiovasculaire expliquait 5 % (IC95 %=[4,1–5,2]) et 11 % (IC95 %=[9,7–11,3]) de la relation entre la SDE et le risque de démence toutes causes confondues et de démence à composante vasculaire, respectivement.
Ces résultats mettent en évidence un rôle de la charge cardiovasculaire, bien que faible, dans la relation entre la SDE et la démence chez le sujet âgé.