Résumé
La vitesse d’évolution (VED) du diamètre moyen tumoral (MTD) calculé à partir du volume lésionnel est actuellement la métrique la plus efficace pour appréhender la transformation des gliomes de bas grade (GBG) en gliomes de haut grade (GHG)1. En quantifiant la richesse texturale et morphologique des lésions en imagerie IRM, la radiomique permet de différencier GBG des GHG2,3. La radiomique pourrait donc caractériser l’évolution diffuse des GBG jusqu’à leur transformation.
Nous proposons la mise en place d'un score composite radiomique, à partir d'un algorithme de séparateur à vaste marge (SVM), afin d’évaluer l’évolution des GBG sur leur suivi radiologique longitudinal.
Cette étude a été réalisée à partir du suivi de 35 GBG, représentant 282 examens, et 87 examens de GHG de transformation secondaire, provenant du CHU de Montpellier (Figure 1). Les paramètres radiomiques indépendants du volume ont été calculés à partir des imageries T2 FLAIR, 3D T1 et des cartographies de perfusion. Un SVM a été entrainé à discriminer 70 examens GBG des 87 examens GHG. Le score résultant est une probabilité d'appartenance au groupe GHG estimée sur les 212 examens de suivi longitudinaux des 35 GBG.
Le SVM a montré une précision de 0,8, une aire sous la courbe ROC (AUC) de 0,87. Ce score composite était corrélé au volume (Pearson, p-value < 0.0001), mettant en évidence le lien entre croissance tumorale et variations de texture au sein de l'imagerie. Un score de probabilité élevé était calculé avant une décision de traitement, parfois non corrélée à une augmentation de volume, et, dans certains cas, le score augmentait bien avant la transformation (Figure 2). Ce score radiomique est donc capable de caractériser l’évolution tumorale et, contrairement au volume, ne nécessite qu'un seul point de suivi. Ce score pourrait permettre de prédire la transformation des GBG au cours de leur suivi.