Résumé
L’analyse quantitative en TEP cardiaque présente une bonne capacité diagnostique de la maladie coronaire athéromateuse ainsi qu’une valeur pronostique indépendante pour la survenue d’événements cardiovasculaires. Différentes conditions sont cependant requises afin d’assurer une analyse quantitative fiable : vérifier la qualité de l’épreuve de stress, éviter les mouvements du patient ou tout défaut de l’alignement des images TEP et TDM. Une valeur de réserve de flux myocardique (RFM) globale (ensemble du ventricule gauche) inférieure à deux (et/ou un débit sanguin myocardique [DSM] au stress inférieur à 2 mL/min/g) devrait orienter vers la réalisation d’une coronographie. Une représentation graphique de la RFM exprimée en fonction du DSM au stress permet une meilleure lisibilité des données quantitatives et compréhension par les cliniciens. Des travaux restent cependant à effectuer pour mieux discriminer les patients atteints d’atteinte microvasculaire diffuse d’une atteinte épicardique tritronculaire ou encore affiner la corrélation entre les données quantitatives TEP et la FFR.