Résumé
Étudier et comparer les profils tensionnels de patients atteints de narcolepsie de type 1 (NT1), de type 2 (NT2), et d’hypersomnie idiopathique (HI).
Un total de 287 patients adultes consécutifs non traités (153NT1, 40NT2, 94HI) ont bénéficié d’une évaluation clinique, biologique, polysomnographique et d’une mesure ambulatoire de la pression artérielle (PA) sur 24h. Le dipping est défini par une baisse >10 % de la PA entre la nuit et le jour.
Les NT1 étaient plus âgés, avec un IMC plus élevé, et prenaient plus d’antihypertenseurs. Les HI étaient plus souvent des femmes. Les PA systoliques (PAS) la journée, la nuit, et sur les 24h étaient plus élevées chez les NT1 que les HI, sans différence NT1/NT2. La PA diastolique (PAD) la nuit était plus élevée chez les NT1 que chez les HI, sans différence NT1/NT2. Les fréquences cardiaques étaient plus basses la journée, la nuit, et sur les 24h chez les NT1 que chez les HI, sans différence NT1/NT2. La fréquence de non-dippers n’était pas différente entre les groupes. Le profil de non-dipper sur la PAS et la PAD était associé au sexe masculin, à la présence de SOREMP nocturne, et à plus d’apnées et de mouvements périodiques. Il n’y avait pas d’association avec le diagnostic, l’âge, l’IMC, la sévérité de la somnolence, l’efficacité de sommeil, les réactions d’éveil, l’index de sévérité de l’insomnie, ni les taux d’orexine.
Les patients atteints d’hypersomnolence d’origine centrale ont une dysrégulation du profil tensionnel sur 24h, en particulier nocturne ; qu’il faudra d’autant plus surveiller qu’ils seront traités au long court par psychostimulants.