Abstract
Il est actuellement admis que les troubles cognitifs font partie du noyau de la maladie schizophrénique. Ces déficits sont de mieux en mieux décrits et s’avèrent être un handicap majeur dans la réinsertion sociale des patients souffrant de ce trouble mental. Afin d’y remédier différents programmes de revalidation cognitive ont été développés au cours de ces 20 dernières années. Toutefois il s’avère que tous les patients ne sont pas susceptibles de bénéficier de ce mode de prise en charge de façon optimale et il semble donc important de pouvoir discriminer quels sont les patients susceptibles de répondre positivement à ces nouvelles méthodes thérapeutiques. Le potentiel d’apprentissage est un concept qui rend compte de la capacité pour un sujet d’acquérir de nouvelles habiletés et de bénéficier d’instructions visant à réaliser une tâche donnée. L’évaluation de ce potentiel d’apprentissage se déroule classiquement en trois parties. Une phase de prétest où on évalue les capacités du sujet à réaliser une tâche et qui permet ainsi d’avoir une ligne de base des performances initiales du sujet. Une phase d’entraînement à la tâche où on donne au sujet des instructions aidant à la réalisation de la tâche. Une phase de post-test qui constitue une troisième évaluation de la capacité du sujet à réaliser la tâche initiale. L’augmentation des performances du sujet entre les phases une et trois représente la capacité d’apprentissage du sujet évalué. S’il existe un ensemble de variables cliniques impliquées dans la réussite des programmes de revalidation comme la conscience des troubles ou la motivation, le potentiel d’apprentissage constitue une mesure cognitive de la capacité d’un patient à pouvoir bénéficier d’une revalidation cognitive et apparaît secondairement être une mesure pronostique valide de réhabilitation psychosociale. Nous nous proposons de décrire et d’expliciter les troubles cognitifs dans la schizophrénie, les différentes méthodes de revalidation cognitive et le concept de potentiel d’apprentissage afin de permettre au clinicien de mieux comprendre la pertinence des ces concepts dans la réhabilitation psychosociale et la revalidation cognitive des patients affectés de schizophrénie.