Résumé
La tomographie par cohérence optique-angiographie (optical coherence tomography angiography ([OCTA]) est un examen non invasif, fiable et reproductible. Contrairement à l’angiographie à la fluorescéine, l’OCTA permet d’analyser le lit capillaire sans être gêné par les phénomènes de diffusion. Son emploi est maintenant largement répandu pour le diagnostic et le suivi des maladies rétiniennes et choroïdiennes. Cependant, son usage dans l’exploration du nerf optique est encore limité. Récemment, l’arrivée de logiciels qui permettent une quantification des données, complètent les images de la vascularisation maculaire et papillaire. Cette revue expose les résultats obtenus en OCTA au cours de l’exploration des principales affections du nerf optique acquises ou congénitales en dehors de la neuropathie optique glaucomateuse. Dans la plupart des cas, l’OCTA montrent des modifications de la vascularisation rétinienne ou papillaire en corrélation avec l’atteinte des fibres nerveuses rétiniennes, de la couche des cellules ganglionnaires et la fonction visuelle. L’OCTA contribue à améliorer la compréhension physiopathologique des affections du nerf optique sans pouvoir encore préciser si ces modifications sont une cause ou une conséquence de la maladie. L’utilisation de l’OCTA est pertinente en neuro-ophtalmologie. Outre la détection et le diagnostic, l’OCTA pourrait être employé pour le suivi ou la surveillance des traitements mis en place.