Résumé
Comparer les symptômes et les caractéristiques du sommeil chez les patients diagnostiqués avec narcolepsie-cataplexie (NC) avant et après l’âge de 18 ans.
Les patients de novo avec un diagnostic de NC ont rempli un questionnaire et un entretien standardisés, suivis d’une étude sur le sommeil. Les mesures cliniques du sommeil ont été comparées entre les patients diagnostiqués avant (46 enfants, âge médian : 12 ans) et après (46 adultes, âge médian : 28,5 ans) 18 ans.
Résultats La fréquence de l’obésité (54 % vs 17 %), de l’alimentation nocturne (29 % vs 7 %), des parasomnies (89 % vs 43 %), de la somniloquie (80 % vs 34 %) et de l’inertie au réveil (69 % vs 24 %) étaient plus élevées chez les enfants que chez les adultes, la fréquence des paralysies du sommeil était plus faible (20 % vs 55 %) mais la fréquence des cataplexies et la sévérité de la somnolence n’étaient pas différentes. Les enfants ont obtenu des scores plus élevés que les adultes pour l’échelle de trouble du déficit d’attention/hyperactivité (TDAH). Les sentiments dépressifs n’affectent pas différemment les enfants (24 %) et les adultes (32 %). Cependant, les adultes avaient une qualité de vie inférieure à celle des enfants. Il n’y avait aucune différence entre les groupes pour les scores d’insomnie et de fatigue. La qualité de vie était essentiellement affectée par des sentiments dépressifs chez les enfants et les adultes. Comparés aux enfants, l’indice d’apnée-hypopnée obstructive (OAHI) était plus élevé avec une moyenne en saturation en oxygène plus basse chez les adultes. Aucune différence entre les groupes n’a été trouvée lors du test de latences multiples. L’indice de masse corporelle (z-score) était corrélé à l’OAHI (r=0,32).
Au moment du diagnostic de NC, les enfants ont plus fréquemment des symptômes d’obésité, d’alimentation nocturne, de parasomnie, d’inertie du réveil et de TDAH que les adultes, même si la somnolence et la cataplexie ne diffèrent pas. Ces différences doivent être prises en compte pour assurer un diagnostic rapide.