Résumé
La thrombose veineuse profonde est une pathologie fréquente et potentiellement grave, avec un risque de complication aiguë (embolie pulmonaire) et de complications chroniques (récidive et syndrome post-thrombotique [SPT]). Son traitement associe l’anticoagulation et la compression veineuse (CV). L’adhésion des patients au port régulier et prolongé de la CV est primordiale pour obtenir la résolution de l’épisode initial et pour limiter le risque de séquelles et de complications à moyen et long termes.
L’objectif est l’acquisition de compétences par le patient, lui permettant d’être acteur de la démarche de soins et de mieux adhérer à la compression. Le port d’un système compressif thérapeutique comporte un certain nombre de contraintes qui sont des freins à l’observance. Or, la CV est primordiale dans la stratégie thérapeutique, en particulier pour réduire le risque de complications chroniques, de type SPT. L’équipe s’inscrit dans une volonté de soutenir le patient à pouvoir agir sur sa santé et ses soins.
Critère d’inclusion : tous les patients nécessitant la mise en place d’une CV pour TVP.
Critère de non-inclusion : artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) sévère avec IPS<0,6.
L’objectif est d’améliorer l’adhésion à la stratégie thérapeutique via une consultation à 1 mois, 3 mois, 6 mois et un an afin de diminuer le risque de récidive, de séquelles et de complications, avec un impact personnel et socioéconomique.
Cela repose sur une séance de 1 heure, en individuel, lors d’un temps réalisé par l’infirmière, suite à une consultation médicale. Le patient se voit proposer une explication de la MTEV de façon ludique avec utilisation de planches anatomiques didactiques, jeux et d’un outil de la SFMV se présentant sous forme de fiche patient et de fiche produit « vous et vos dispositifs de compression ».
Un échantillonnage de tous les produits de compression est également présenté au patient pour trouver SA compression.
Les objectifs d’apprentissage s’inscrivent autour de compétences d’auto soins et d’adaptation.
Le patient est capable d’identifier la stratégie de soins de la MTEV et faire le lien avec la compression veineuse, de gérer son quotidien avec sa compression veineuse et de savoir identifier les signes cliniques de récidive de la MTEV.
L’ETP ciblée est une façon d’aborder la compression veineuse directement avec le patient dans un moment d’échange consacré à sa pathologie afin d’en améliorer son observance.