Résumé
L’inertie du sommeil est fréquente et invalidante dans l’hypersomnie idiopathique (HI), pourtant peu caractérisée et sans mesure objective validée. L’objectif de l’étude est de quantifier l’inertie du sommeil via l’échelle de sévérité de l’HI (IHSS) et le psychomotor vigilance test (PVT) chez des patients atteints d’HI et d’autres troubles du sommeil (non HI).
Soixante-deux (51 F, âge moyen 27,7±9,2) patients HI et 140 (71 F, âge moyen 33,3±12,1) patients non HI (narcolepsie=29, hypersomnolence non spécifiée=47, syndrome d’apnées obstructif du sommeil=39, insomnie=25) ont été inclus. L’inertie et l’ivresse du sommeil au cours du dernier mois (M-inertie) et le jour du PVT (D-inertie) ont été évaluées en condition non traitée via les 3 items spécifiques de l’IHSS. Le PVT a été réalisé à 19h, 7h, 7h30 et 11h. Trois mesures d’évaluation ont été retenues : les omissions, la vitesse moyenne de réponse (1/RT) et le 10 % des vitesses de réponse les plus lentes.
L’inertie du sommeil était plus fréquente chez les HI que les non HI (inertie du sommeil sévère : 56,5 % vs 43,6 %, dont 24 % vs 12 % avec ivresse du sommeil). Il y avait une augmentation des omissions et une réduction des vitesses de réponse les plus lentes à 7h et 7h30, d’autant plus marquées que la M-inertie était sévère, indépendamment de la présence d’ivresse du sommeil et du diagnostic. Des résultats similaires ont été obtenus en fonction de la D-inertie.
Le PVT est une mesure objective fiable de l’inertie du sommeil, d’intérêt majeur pour sa caractérisation, compréhension et prise en charge dans l’HI.