Résumé
Durant le syndrome d'immunodéficience acquise, plusieurs agents pathogènes peuvent être occasionnellement responsables d'atteintes cutanées. Les agents causals sont surtout des bactéries et des champignons comme
Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum et
Penicillium marneffei. Mis à part les
Leishmania, les protozoaires sont rarement responsables d'une atteinte cutanée.
Nous rapportons l'observation d'une patiente contaminée par le VIH, présentant de multiples lésions cutanées. Remarquables dans leur développement par poussées, elles le sont aussi par leur caractère particulièrement douloureux et leur association à une sinusite chronique. La démarche diagnostique ayant amené à identifier des amibes libres du genre
Acanthamœba, le diagnostic différentiel est développé. Les lésions cliniques et l'iconographie microscopique sont présentées. La découverte de cet agent pathogène reste exceptionnelle.
Several pathogens may occasionally cause cutaneous lesions in AIDS. They are mainly bacteria and fungi such as
Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum and
Penicillium marneffei. Except for
Leishmania, protozoa are rarely responsible for cutaneous lesions.
We report the case of an HIV
+ patient, presenting multiple cutaneous lesions remarkable for three reasons: evolution by successive attacks, extreme painfulness, and association to chronic sinusitis. The diagnostic process which led to the identification of
Acanthamœba, as well as the differential diagnosis, are described. Clinical lesions and microscopic observations are presented. The diagnosis of this pathogen in such circumstances remains exceptional.