Abstract
Cette étude porte sur la représentation des déterminants de l’état de santé lors de prises en charges thérapeutiques. Nous décrivons ici la représentation d’infirmiers hospitaliers expérimentés (n=44) et les différences de points de vue qu’ils envisagent avec leurs usagers. En se basant sur la finalité du soin et l’asymétrique existante dans la relation soignant-soigné, nous faisons d’une part l’hypothèse que ces infirmiers exhiberont une représentation de l’état de santé centrée sur le soin à apporter : les déterminants de l’état de santé devant être perçus comme ayant un impact général sur la vie des patients tout en étant remédiables, c’est à dire susceptibles d’évoluer et contrôlables par l’aide apportée. D’autre part, on peut s’attendre à ce qu’ils attribuent au patient une position et une attitude passive : les déterminants de son état de santé devant être perçus comme incontrôlables par lui. Les résultats et l’analyse des représentations qu’ils rapportent comme étant celles du patient et de sa famille semblent justifier la perception et le rôle soignant : les représentations supposées de ces derniers seraient convergentes mais moins centrées sur le problème de santé et minimiseraient l’implication du patient, notamment en cas d’évolution défavorable. Ils sont discutés au regard du Health Belief Model et de la norme sociale d’internalité, ainsi que des pratiques professionnelles en milieu hospitalier.