Résumé
Perioperative medicine, a natural extension of anesthesiology and critical care, is emerging as a pivotal specialty in response to an aging population, rising comorbidities, and the growth of minimally invasive and outpatient surgery. Its goal is to design individualized care pathways that integrate prehabilitation, post-hospital follow-up, and city-hospital coordination to ensure safe recovery, particularly for high-risk patients. The structuring of these pathways relies on multidisciplinary teams and the creation of dedicated \"care pathway team\" capable of anticipating patient needs, preparing discharge, and streamlining communication between hospital and community providers. Indicators, long viewed merely as quality control tools, are evolving into levers for anticipation, decision-making, and personalization of care, particularly through the integration of patient-reported outcome and experience measures (PROMs, PREMs). The rise of digital health and artificial intelligence opens major opportunities: early detection of complications, virtual patient modeling, clinical decision support, and connected follow-up. Their success, however, depends on interoperable information systems, high-quality data, and active medical oversight to mitigate bias. Over the next thirty years, anesthesiology, resuscitation, and perioperative medicine will need to combine pharmacological and technological innovation with environmental sustainability - reducing the carbon footprint of clinical practices - while also improving caregivers' quality of life. By positioning itself as both an interface specialty and a driver of innovation, perioperative medicine is set to become a cornerstone of sustainable, patient-centered healthcare.
La médecine périopératoire (MPO), prolongement naturel de l’anesthésie-réanimation, s’impose comme une spécialité pivot face au vieillissement de la population, à l’augmentation des comorbidités et au développement de la chirurgie ambulatoire et mini-invasive. Elle vise à organiser des parcours de soins individualisés, intégrant préhabilitation, suivi post-hospitalier et coordination ville–hôpital, afin de sécuriser la récupération des patients, notamment les plus fragiles. La structuration des parcours repose sur des équipes pluridisciplinaires et la création de « cellules parcours », capables d’anticiper les besoins, de préparer le retour à domicile et de fluidifier les échanges entre acteurs hospitaliers et de ville. Les indicateurs de suivi, longtemps perçus comme outils de contrôle qualité, deviennent de véritables leviers d’anticipation, d’aide à la décision et de personnalisation des soins, notamment grâce à l’intégration de mesures rapportées par les patients (PROMs, PREMs). L’essor du numérique et de l’intelligence artificielle ouvre des perspectives majeures : détection précoce des complications, modélisation virtuelle du patient, aide documentaire et suivi connecté. Leur succès repose sur l’interopérabilité des systèmes d’information, la qualité des données et une supervision médicale active pour éviter les biais. Pour les trente prochaines années, l’ARMPO devra conjuguer innovation pharmacologique et technologique, durabilité environnementale (réduction de l’empreinte carbone des pratiques) et amélioration de la qualité de vie des soignants. En s’affirmant comme spécialité d’interface et moteur d’innovation, la MPO deviendra un pilier de la santé durable et centrée sur le patient.