Abstract
La question de la capacité à consentir à un traitement ou à la recherche se pose pour tous les patients, mais peut-être de façon plus cruciale pour les patients souffrant de troubles mentaux. Afin de répondre à cette question, plusieurs auteurs se sont intéressés aux liens entre les symptômes cliniques de la schizophrénie et la capacité à consentir. Le but de notre étude est d’évaluer les liens entre la capacité à consentir et un symptôme d’un grand intérêt dans la schizophrénie, la conscience des troubles. Pour cela, nous avons inclus 60 patients souffrant de schizophrénie selon les critères du DSM-IV. La mesure de la capacité à consentir s’est faite grâce au MacArthur Competence Assessment tool for Treatment (MacCAT-T), et la mesure de l’insight grâce à la Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder (SUMD). La symptomatologie a été évaluée par la Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS). Nos résultats montrent que la dimension « compréhension » du MacCAT-T est négativement corrélée avec les scores de la dimension symptomatologie négative de la PANSS et avec le score total, mais avec aucune dimension de la SUMD. En revanche, les dimensions « appréciation » et « raisonnement » du MacCAT-T corrèlent de façon négative avec toutes les dimensions de la SUMD, et la dimension « exprimer un choix » avec les dimensions « conscience d’avoir un trouble mental » et « conscience des conséquences sociales du trouble » de la SUMD. Ces résultats confirment donc une idée « intuitive » qui est qu’il existe un fort lien entre capacité à consentir au traitement et conscience des troubles. Nous faisons l’hypothèse que ce lien pourrait se faire par le biais des troubles cognitifs.