Résumé
Évaluer la fréquence de survenue des réactions paradoxales chez les patients présentant une polyarthrite rhumatoïde sous tocilizumab, à l’aide du registre REGATE (Registry-RoActemra). Les objectifs secondaires étaient de déterminer le type de réaction paradoxale et les conséquences de ces réactions.
Le registre REGATE est un registre observationnel prospectif multicentrique, promu par la Société française de rhumatologie, composé de patients traités par tocilizumab pour une polyarthrite rhumatoïde. Nous retenions le diagnostic de réaction paradoxale s’il s’agissait d’une pathologie pour laquelle le tocilizumab était indiqué, si le tocilizumab était utilisé pour une autre indication et si la pathologie induite apparaissait après au minimum une perfusion de tocilizumab.
Parmi les 1491 patients inclus avec au moins une visite de suivi (3429 patients-années), une réaction paradoxale s’est produite chez 9 patients (0,60 % des patients, 2,62/1000 patients-années). Il s’agissait de 7 pathologies de novo (3 vascularites, 3 uvéites, 1 lupus) et 2 exacerbations de pathologies préexistantes (1 vascularite, 1 lupus). Un arrêt définitif du tocilizumab a été décidé pour 5 patients.
Dans le registre REGATE, la survenue de réactions paradoxales chez les patients traités par tocilizumab était rare.