Résumé
La conservation sphinctérienne des cancers du bas rectum est d'appréciation multifactorielle. Les essais randomisés multicentriques ne démontrent pas de corrélation indiscutable entre réponse tumorale et taux de conservation. Les techniques de résection intersphinctérienne ont transformé les indications de conservation du sphincter. Les essais thérapeutiques à venir ne doivent pas avoir comme seul objectif la stérilisation tumorale.
Sphincter preservation for low rectal carcinoma must be evaluated with a plurifactoriel approach. Multicentric randomised studies are unable to demonstrate a relationship between complete tumoral response and conservative sphincteric rate. Intersphincteric resection technique is becoming a main factor to transform conservative indication. Complete tumoral response should not be the only purpose of future trials.