Abstract
Dans les soins oncologiques, nous proposons une approche originale de l’incidence de la colostomie sur la subjectivité des malades en insistant sur le travail psychique à partir de l’affect de honte. Cet affect persiste quand le patient apprend à vivre avec l’appareillage de sa stomie, période de fréquents isolements et de souffrance. Notre méthodologie qualitative repose sur les énoncés de malades qui retracent les différentes réorganisations psychiques, de la sidération postopératoire jusqu’à l’appropriation de la poche de colostomie. L’approche phénoménologique du regard du patient sur sa propre colostomie permet la distinction des affects de honte de l’image spéculaire et du schéma corporel. Au niveau clinique, les auteurs décrivent le soutien psychothérapeutique de ces patients dans leurs rapports singuliers à cet appareillage chirurgical.