Résumé
To describe the fertility-sparing management of an atypical uterine myoma.
Step-by-step video explanation of transcervical biopsy using transabdominal ultrasound guidance, highlighting tips and tricks. Patient consent was obtained before the publication of the case.
University hospital.
A 32-year-old nulliparous woman with a history of dysmenorrhea was found to have an atypical myoma FIGO 6, with suspicion of leiomyosarcoma on magnetic resonance imaging.
A transcervical biopsy of an atypical myoma was done under transabdominal ultrasound guidance. A myomectomy by a minimally invasive approach was performed without morcellation.
Feasibility of transcervical biopsy and correlation with definitive anatomopathological diagnosis.
The patient was under general anesthesia. A hysteroscopy confirmed the normal appearance of the uterine cavity with no direct access to the myoma. Four core biopsies were performed with a 16-gauge needle transcervically under ultrasound guidance. The preliminary diagnosis of cellular leiomyoma allowed a fertility-sparing surgery. Myomectomy and surgical treatment of endometriosis were performed secondarily. This patient had a successful recovery, and the diagnosis of benign cellular leiomyoma was confirmed on the surgical specimen.
The current video highlights the safety and feasibility of transcervical ultrasound-guided core biopsy in patients with atypical uterine fibroids.
Manejo de preservación de la fertilidad con una sospecha de leiomiosarcoma: evitando la histerectomía realizando biopsia de mioma transcervical.
Describir el manejo de preservación de fertilidad de un mioma uterino atípico.
video explicativo paso por paso de la biopsia transcervical utilizando como guía la ecografía transabdominal, resaltando los consejos y trucos. El consentimiento de la paciente se obtuvo antes de la publicación de este caso.
Hospital universitario.
mujer nulípara de 32 años de edad con antecedentes de dismenorrea a la que se le encontró un mioma atípico FIGO 6, con sospecha de leiomiosarcoma mediante imagen de resonancia magnética.
Se hizo una biopsia transcervical de un mioma atípico utilizando como guía la ecografía transabdominal. Se realizó una miomectomía con una aproximación mínimamente invasiva sin morcelación.
Viabilidad de la biopsia transcervical y correlación con el diagnóstico anatomopatológico definitivo.
La paciente estuvo bajo anestesia general. Una histeroscopia confirmó la apariencia normal de la cavidad uterina sin acceso directo al mioma. Se realizaron cuatro biopsias centrales con una aguja de calibre 16 por vía transcervical bajo guía ecográfica. El diagnostico celular preliminar del leiomioma permitió la preservación de la fertilidad de la cirugía. Una miomectomía y un tratamiento quirúrgico de la endometriosis fue realizado secundariamente. Esta paciente tuvo una recuperación exitosa, y el diagnóstico celular benigno del leiomioma se confirmó en la pieza quirúrgica.
El video actual destaca la seguridad y viabilidad de la biopsia transcervical central guiada por ecografía en pacientes con fibromas uterinos atípicos.