Résumé
Démontrer une relation entre la progression de l’insuffisance rénale, le score calcique et l’ostéoprogérinémie.
Etude prospective de 75 patients, insuffisants rénaux non-dialysés (68 ± 13 ans). Calcul des clairances de la créatininémie, ensemble des valeurs scindées en trois tertiles. Evaluation du score calcique coronarien en tomodensitométrie (Lightspeed 16, General Electric). Dosage de l’ostéoprogérinémie (méthode ELISA). Etude statistique.
Les trois groupes définis étaient : premier tertile (n = 25, clairance de 40,5 à 90,0 mL/mn), second tertile (n = 25, clairance de 26,7 à 40,4 mL/mn) et troisième tertile (n = 25, clairance de 7,4 à 26,6 mL/mn). Les scores calciques moyens étaient respectivement 291,3 ± 117,0 ; 368,8 ± 110,3 et 715,0 ± 143,0. Le score calcique était lié de façon significative à la dégradation de la fonction rénale (p < 0,02). L’ostéoprogérinémie était significativement accrue dans le troisième tertile (26,3 ± 2,3 pg/ml) comparativement au premier (15,7 ± 1,5 pg/ml ; p < 0,0001) et au second tertiles (18,7 ± 1,4 pg/ml ; p < 0,004). Une corrélation a été observée entre le score calcique et l’ostéoprogérinémie (p < 0,003).
Cette étude démontre que la progression de l’insuffisance rénale chronique est associée à un accroissement de l’ostéoprogérinémie ainsi qu’à une majoration des calcifications coronariennes. Cela suggère que l’ostéoprogérine pourrait être impliquée dans les vasculopathies liées à l’urémie.