Résumé
Les enfants nés après un transfert d’embryon congelé par congélation lente ou vitrifié en système ouvert ont un poids de naissance plus élevé que les enfants nés suite à un transfert d’embryon frais. Cependant, il existe peu de données sur le poids de naissance et la vitrification en système fermé. Cette technique de vitrification est la plus utilisée en France. L’objectif de cette étude est de savoir si la vitrification embryonnaire en système fermé était associée à des poids de naissance plus élevés que les transferts d’embryons frais.Méthodes :Il s’agit d’une étude unicentrique de cohorte rétrospective. Tous les singletons nés suite à un transfert d’embryon frais ou vitrifié en dehors d’un don de gamète entre janvier 2011 et avril 2015 ont été inclus. Les embryons ayant bénéficié d’un diagnostic pré-implantatoire ou dont la grossesse était initialement gémellaire ont été exclus. Une analyse de covariance (ANCOVA) a été utilisée pour l’analyse multivariée.Résultats :Nous avons étudié 371 singletons nés après transfert d’embryons frais et 127 singletons nés après transfert d’embryons vitrifiés en système fermé. Le poids de naissance des enfants nés après replacement d’embryons vitirifés était significativement plus élevé de 205 g en comparaison avec les enfants nés après replacements d’embryons frais (3368 g vs 3163 g respectivement, p < 0,001). Cette différence était toujours significative après analyse multivariée incluant les facteurs confondants que sont l’âge maternel, l’IMC maternel, la parité, l’exposition tabagique et le nombre d’embryons transférés (p < 0,001).Conclusion :Les embryons vitrifiés en système fermé sont associés à un poids de naissance plus élevé que les embryons frais. Ces données sont cohérentes avec les données de la congélation lente et la vitrification en système ouvert. Les effets de l’hyperstimulation ovarienne contrôlée, les conditions de culture ex vivo et les effets de la cryopréservation sur le poids de naissance nécessitent d’être étudiés plus largement.