Résumé
The authors studied the epidemiological, clinical, and outcome features of the Ebola virus disease in patients hospitalized at the Ebola treatment center (ETC) in Conakry to identify clinical factors associated with death.
A prospective study was conducted from March 25 to August 20, 2014. The diagnosis of Ebola virus infection was made on real-time PCR.
Ninety patients, with a positive test result, were hospitalized. Their mean age was 34.12±14.29 years and 63% were male patients. Most worked in the informal sector (38%) and in the medical and paramedical staff (physicians 12%, nurses 6%, and laboratory technicians 1%). Most patients lived in the Conakry suburbs (74%) and in Boffa (11%). The main clinical signs were physical asthenia (80%) and fever (72%). Hemorrhagic signs were observed in 26% of patients. The comparison of clinical manifestations showed that hiccups (P=0.04), respiratory distress (P=0.04), and hemorrhagic symptoms (P=0.01) were more frequent among patients who died. Malaria (72%) and diabetes (2%) were the most frequent co-morbidities. The crude case fatality rate was 44% [95% confidence interval (33–54%)]. The average hospital stay was 7.96±5.81 days.
The first Ebola outbreak in Conakry was characterized by the young age of patients, discrete hemorrhagic signs related to lethality. Its control relies on a strict use of preventive measures.
Cette étude avait pour objectifs de décrire les aspects épidémiologique, clinique et évolutif de la maladie à virus Ebola chez les patients hospitalisés au centre de traitement d’Ebola (CTE) de Conakry ainsi que d’identifier les facteurs cliniques associés au décès.
Il s’agissait d’une étude prospective réalisée du 25 mars au 20 août 2014. Le diagnostic d’infection à Ebola reposait sur la PCR en temps réel.
Quatre-vingt-dix patients testés positifs ont été hospitalisés. La moyenne d’âge était de 34,12±14,29ans et 63 % étaient des hommes. La majorité évoluait dans le secteur économique informel (38 %) et dans le corps médical et paramédical (12 % de médecins, 6 % d’infirmiers et 1 % de laborantins). Les patients provenaient essentiellement de la banlieue de Conakry (74 %) et de la préfecture de Boffa (11 %). Les principaux signes cliniques étaient l’asthénie physique (80 %) et la fièvre (72 %). Les signes hémorragiques ont été retrouvés chez 26 %. Le hoquet (p=0,04), la détresse respiratoire (p=0,04) et les signes hémorragiques (p=0,01) étaient plus présents chez les patients décédés. Le paludisme (72 %) et le diabète (2 %) étaient les principales comorbidités. La létalité a été de 44 % [intervalle de confiance 95 % (33–54 %)]. La durée moyenne d’hospitalisation était de 7,96±5,81jours.
Cette première épidémie à Conakry était caractérisée par le jeune âge des patients, des signes hémorragiques discrets mais associés à la létalité. Son contrôle passe par une application stricte des mesures de prévention.