Résumé
Alors que le médecin généraliste (MG) est en première ligne pour la prise en charge des troubles psychiatriques courants, seule la moitié de ces troubles est connue du MG. L’objectif était de comparer leur repérage par les MG avant et après l’introduction du dispositif du médecin traitant.Deux enquêtes ont été conduites auprès de 46 MG et 1151 patients (25 patients/MG) en 2003, et 38 MG et 1133 patients (30/MG) en 2013, dans la région de Montpellier. Les patients, recrutés en salle d’attente, ont rempli des auto-questionnaires, dont le Patient Health Questionnaire, appliquant les critères diagnostiques du DSM-IV.Au total, 51 % (en 2003) et 52,6 % (en 2013) des patients présentant un trouble psychiatrique courant d’après le PHQ ont été détectés par le MG. En 2003, le MG voyait 15,5 % des patients pour la première fois, comparé à 9,8 % en 2013 (p = 0,006). Le pourcentage de patients consultant plus d’un MG différent sur les six derniers mois a également diminué, que ce soit pour des raisons pratiques (18,4 % en 2003 et 12,1 % en 2013) ou d’insatisfaction (9,8 % en 2003 et 4,2 % en 2013) (p < 0,0001). L’orientation des patients chez un médecin spécialiste a augmenté de 9,7 % à 14,7 % entre les deux périodes (p = 0,014).Comparé à d’autres études, le niveau de détection des troubles psychiatriques est relativement élevé aux deux périodes. Toutefois, il n’a pas augmenté après l’introduction du dispositif du médecin traitant, bien qu’on note une plus grande fidélisation des patients à un MG dans le cadre de ce dispositif.