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Compréhension du délai de consultation pour les cancers gynécologiques bas chez les patientes âgées de plus de 65 ans
Article de revue scientifique   Open Access   Avec comité de lecture

Compréhension du délai de consultation pour les cancers gynécologiques bas chez les patientes âgées de plus de 65 ans

Ester Aragones Vidal, Myriam Dubuc, Noureddine Bouati, Gérard Bourrel et Fréderic Marchal
Bulletin du Cancer, Vol.106, p.747-758
30/09/2019

Résumé

Comportement de recherche d’aide Recherche qualitative Signes et symptômes Sujet âgé Gynécologie Tumeurs de l’appareil génital féminin
Introduction: Il existe des délais de consultation de plus de six mois pour les tumeurs de l’utérus et des délais diagnostiques de plus de 5 ans pour les tumeurs de la vulve. Ces cancers ont des pics d’incidence au-delà de 65 ans et des symptômes caractéristiques (écoulements ou saignements vaginaux, prurit). Ce travail cherchait à comprendre le vécu des patientes âgées de plus de 65 ans pendant cette période de temps et à identifier les leviers à la consultation.Méthodes: Une étude qualitative par des entretiens semi-dirigés avec une double analyse (sémio-pragmatique et psychodynamique) a été réalisée auprès de femmes de plus de 65 ans suivies pour un cancer gynécologique bas, recrutées dans un centre de cancérologie français.Résultats: Douze personnes ont été interviewées. Les patientes se sont aidées des caractéristiques et de leurs ressentis pour choisir le mode d’action. Elles se sont servies des représentations, des croyances subjectives et des expériences passées pour donner un sens aux symptômes. L’entourage a eu un rôle important dans l’incitation à la consultation. Des difficultés ont été ressenties lors du début du parcours de soins. De nombreux éléments ont influencé le chemin vers la consultation. Les principaux leviers sont l’information du patient et l’amélioration de la relation médecin–patient.Conclusions: Les éléments identifiés sont similaires à ceux retrouvés pour d’autres cancers. La principale spécificité pour cette population paraît être la représentation du vieillissement de l’appareil gynécologique et le tabou face à l’entourage pour ce type de problématique.

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