Résumé
Texte de l'atelier Rappel du titre de l'atelier : Complications des cellules CAR T autres que les infections, CRS et ICANS: recommandations de la Société Francophone de greffe de moelle et de thérapie cellulaire (SFGM-TC) Résumé en Français : Les cellules CART sont un traitement innovant, qui s'adresse à un nombre croissant de patients, en particulier depuis l'élargissement des indications au lymphome du manteau et au myélome multiple. Certaines complications, jugées rares, ont cependant été décrites de façon itérative pour des petites séries de patients, du fait de l'augmentation du nombre de patients traités dans le monde depuis les premiers essais cliniques en 2011. Parmi elles, le syndrome de lyse tumorale, les complications cardiaques, les cytopénies différées ou prolongées, la maladie du greffon contre l'hôte aiguë ou chronique, et font actuellement l'objet d'une reconnaissance en tant que complications potentielles et spécifiques du traitement par cellules CART. Nous détaillons ici l'épidémiologie, la physiopathologie connue ou suspectée, les facteurs de risque de ces complications, et proposons des recommandations pratiques de leur prévention et de leur prise en charge. Ces recommandations s'adressent aux cellules CART commerciales. Mots clés : CART cells, syndrome de lyse tumorale, complications cardio-vasculaires, cytopénies retardées, GVHD, Résumé en anglais : CAR T cells are an innovative treatment for an increasing number of patients, particularly since the extension of their indication to mantle lymphoma and multiple myeloma. Several complications of CAR T-cell therapy, that were first described as exceptional, have now been reported in series of patients, since its first clinical use in 2011. Among them, cardiac complications, delayed cytopenias, acute and chronic Graft versus Host Disease, and tumoral lysis syndrome are recognized as specific potent complications following CAR T-cells infusion. During the twelfth edition of practice harmonization workshops of the Francophone society of bone marrow transplantation and cellular therapy (SFGM-TC), a working group focused its work on the management of these complications with focuses the epidemiology, the physiopathology and the risk factors of these 4 side effects. Our recommendations apply to commercial CART cells, in order to guide strategies for the management of complications associated with this new therapeutic approach.