Résumé
Rapporter 12 cas cliniques illustrant la variété des situations cliniques et morphologiques faisant suspecter une sténose des artères rénales et les possibilités de prise en charge.
Face à une hypertension artérielle sévère, une insuffisance cardiaque, une insuffisance rénale, des situations particulières étaient rencontrées concernant les étiologies (sténose non visualisée en angiographie, dysplasie, anévrisme post-traumatique, sténose sur endoprothèse, thrombose courte, dissection), le terrain (enfant, insuffisance rénale sévère) et la prise en charge de sténose de l’artère rénale (voie radiale, dilatation sous Gadolinium).
Les cas cliniques seront présentés avec l’histoire de la maladie, l’imagerie spécifique et le traitement réalisé. Un commentaire général, appuyé par une bibliographie, sera proposé pour chaque cas. La place de l’échographie, du scanner, de l’IRM, de la prise des pressions, de l’échographie endovasculaire sera discutée en fonction de l’étiologie de l’ischémie et de la malperfusion. L’approche thérapeutique, médicale, chirurgicale ou par angioplastie sera abordée.
Tant pour les radiologues qui réalisent le bilan diagnostique que pour ceux qui réalisent le traitement, ils doivent connaître les situations particulières à l’origine de sténose artérielle rénale ainsi que les possibilités innovantes de prise en charge de lésions sévères.