Résumé
Cette revue a pour objectif de présenter les données actuellement disponibles sur une nouvelle technique d’analgésie contrôlée par le patient (PCA) pour la prise en charge de la douleur aiguë postopératoire : le sufentanil, sous forme de nano-comprimés dosés à 15μg et auto-administrés par voie sublinguale. La biodisponibilité des nano-comprimés de sufentanil 15μg par voie sublinguale est de 59 % et la demi-vie plasmatique médiane est de 2,5heures. Comparés à l’analgésie autocontrôlée par la morphine intraveineuse en bolus de 1mg, les patients qui ont reçu du sufentanil par voie sublinguale ont un taux de satisfaction globale supérieur (78,5 % contre 65,6 %). L’efficacité analgésique du sufentanil est meilleure durant les 4 premières heures après la première prise du traitement antalgique et les scores de facilité d’utilisation et de satisfaction des professionnels de santé et des patients sont plus élevés avec le sufentanil. La fréquence des événements indésirables est comparable dans les 2 groupes. La PCA par voie sublinguale à base de sufentanil 15μg peut être une nouvelle alternative thérapeutique à la prise en charge de la douleur aiguë postopératoire modérée à sévère en milieu hospitalier.
The aim of this review is to present available clinical data on a new mode of patient-controlled analgesia (PCA) for postoperative acute pain management i.e. nano-tabs of sufentanil 15μg auto-administered via sublingual route. Bioavailability of sublingual route is 59 % and the median plasma half-life of sufentanil is 2.5 hours. A successful score for global assessment is achieved in 78.5 % of the patients with sufentanil compared to 65.6 % in patients having morphine 1mg IV PCA. Sufentanil produces a better analgesic efficacy from 1 to 4hours after the initiation of the treatment. For patients and healthcare professionals, the sufentanil PCA system is easier to use and their satisfaction is higher with sufentanil than with morphine PCA. Side effects are comparable in both treatment groups. The sublingual PCA with nano-tabs of sufentanil 15μg is adapted to the management of moderate to severe acute postoperative pain in hospital setting.