Acute Clinical Events Identified as Relapses With Stable Magnetic Resonance Imaging in Multiple Sclerosis

Antoine Gavoille; Fabien Rollot; Romain Casey; Anne Kerbrat; Emmanuelle Le Page; Kevin Bigaut; Guillaume Mathey; Laure Michel; Jonathan Ciron; Aurelie Ruet; Elisabeth Maillart; Pierre Labauge; Hélène Zephir; Caroline Papeix; Gilles Defer; Christine Lebrun-Frenay; Thibault Moreau; Eric Berger; Bruno Stankoff; Pierre Clavelou; Eric Thouvenot; Olivier Heinzlef; Jean Pelletier; Abdullatif Al-Khedr; Olivier Casez; Bertrand Bourre; Philippe Cabre; Abir Wahab; Laurent Magy; Jean-Philippe Camdessanché; Inès Doghri; Solène Moulin; Haifa Ben-Nasr; Céline Labeyrie; Karolina Hankiewicz; Jean-Philippe Neau; Corinne Pottier; Chantal Nifle; Eric Manchon; Bertrand Lapergue; Sandrine Wiertlewski; Jérôme de Sèze; Sandra Vukusic; David Axel Laplaud; François Cotton; Pascal Douek; Francis Guillemin; Alexandre Pachot; Javier Olaiz; Claire Rigaud-Bully; Romain Marignier; Damien Biotti; Jean-Christophe Ouallet; Nicolas Collongues; Olivier Outteryck; Xavier Moisset; Nathalie Derache; Mikaël Cohen; Agnès Fromont; Sandrine Wiertlewsky; Matthieu Bereau; Bertrand Audoin; Claire Giannesini; Caroline Bensa; Giovanni Castelnovo; Ombeline Fagniez; Benjamin Hebant; Mathieu Vaillant; Séverine Jeanin; Alain Créange; Jean-Michel Vallat; Philippe Convers; Stéphane Beltran; Carole Henry; Marie Camuzeaux; Maryline Delattre; Laura Trotta; Catherine Girod; Amandine Ostermann-Ziegler; Damien Le Port; Noellie Freitas; Carole Berthe; Katy-Kim Lataste; Karima Zehrouni; Frédéric Pinna; Julie Petit; Sadou Safa Diallo; Karine Droulon; Céline Callier; Alexia Protin; Melinda Moyon; Chrystelle Cappe; Emilie Dumont; Hanane Agherbi; Marie Blanchere; Marie-Pierre Ranjeva; Amandine da Veiga; Maty Diop Kane; Christine Vimont; Marjory Cayol; Safiyatou Balde; Daisy Rousseau; Karine Ferraud; Géraldine Meunier; Elise Varnier; Edwige Lescieux; Halima Bourenane; Stéphanie Cossec; Emilie Rabois; Lynda Benammar; Anaïs Beulaygue

doi:10.1001/jamaneurol.2024.1961

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Acute Clinical Events Identified as Relapses With Stable Magnetic Resonance Imaging in Multiple Sclerosis

Journal article

Peer reviewed

Acute Clinical Events Identified as Relapses With Stable Magnetic Resonance Imaging in Multiple Sclerosis

Antoine Gavoille, Fabien Rollot, Romain Casey, Anne Kerbrat, Emmanuelle Le Page, Kevin Bigaut, Guillaume Mathey, Laure Michel, Jonathan Ciron, Aurelie Ruet, …

JAMA neurology, Vol.81(8), pp.814-823

01/07/2024

DOI: https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2024.1961

PMCID: PMC11217890

PMID: 38949816

Abstract

Importance: Understanding the association between clinically defined relapses and radiological activity in multiple sclerosis (MS) is essential for patient treatment and therapeutic development.Objective: To investigate clinical events identified as relapses but not associated with new T2 lesions or gadolinium-enhanced T1 lesions on brain and spinal cord magnetic resonance imaging (MRI).Design, setting, and participants: This multicenter observational cohort study was conducted between January 2015 and June 2023. Data were extracted on June 8, 2023, from the French MS registry. All clinical events reported as relapses in patients with relapsing-remitting MS were included if brain and spinal cord MRI was performed within 12 and 24 months before the event, respectively, and 50 days thereafter with gadolinium injection.Exposures: Events were classified as relapses with active MRI (RAM) if a new T2 lesion or gadolinium-enhanced T1 lesion appeared on brain or spinal cord MRI or as acute clinical events with stable MRI (ACES) otherwise.Main outcomes and measures: Factors associated with ACES were investigated; patients with ACES and RAM were compared regarding Expanded Disability Status Scale (EDSS) course, relapse rate, confirmed disability accrual (CDA), relapse-associated worsening (RAW), progression independent of relapse activity (PIRA), and transition to secondary progressive (SP) MS, and ACES and RAM rates under each disease-modifying therapy (DMT) were estimated.Results: Among 31 885 clinical events, 637 in 608 patients (493 [77.4%] female; mean [SD] age, 35.8 [10.7] years) were included. ACES accounted for 166 (26.1%) events and were more likely in patients receiving highly effective DMTs, those with longer disease duration (odds ratio [OR], 1.04; 95% CI, 1.01-1.07), or those presenting with fatigue (OR, 2.14; 95% CI, 1.15-3.96). ACES were associated with significant EDSS score increases, lower than those found for RAM. Before the index event, patients with ACES experienced significantly higher rates of relapse (relative rate [RR], 1.21; 95% CI, 1.01-1.46), CDA (hazard ratio [HR], 1.54; 95% CI, 1.13-2.11), and RAW (HR, 1.72; 95% CI, 1.20-2.45). Patients with ACES were at significantly greater risk of SP transition (HR, 2.58; 95% CI, 1.02-6.51). Although RAM rate decreased with DMTs according to their expected efficacy, ACES rate was stable across DMTs.Conclusions and relevance: The findings in this study introduce the concept of ACES in MS, which accounted for one-fourth of clinical events identified as relapses.

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Details

Title: Acute Clinical Events Identified as Relapses With Stable Magnetic Resonance Imaging in Multiple Sclerosis
Creators - without role: Antoine Gavoille - Hospices Civils de Lyon
Fabien Rollot - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Romain Casey - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Anne Kerbrat - Centre Hospitalier Universitaire de Rennes
Emmanuelle Le Page - Centre Hospitalier Universitaire de Rennes
Kevin Bigaut - Université de Strasbourg
Guillaume Mathey - Interdisciplinarité en Santé Publique Interventions et Instruments de mesure complexes – Région Est
Laure Michel - Centre Hospitalier Universitaire de Rennes
Jonathan Ciron - Institut Toulousain des Maladies Infectieuses et Inflammatoires
Aurelie Ruet - Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
Elisabeth Maillart - Assistance Publique – Hôpitaux de Paris
Pierre Labauge - Université de Montpellier
Hélène Zephir - Université de Lille
Caroline Papeix - Fondation de Rothschild
Gilles Defer - Université de Caen Normandie
Christine Lebrun-Frenay - Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Thibault Moreau - Centre Hospitalier Universitaire Dijon Bourgogne
Eric Berger - Centre Hospitalier Universitaire de Besançon
Bruno Stankoff - Centre National de la Recherche Scientifique
Pierre Clavelou - Centre Hospitalier Universitaire de Clermont-Ferrand
Eric Thouvenot - Université Clermont Auvergne
Olivier Heinzlef - Centre Hospitalier Intercommunal de Poissy
Jean Pelletier - Hôpital de la Timone
Abdullatif Al-Khedr - Centre Hospitalier Universitaire Amiens-Picardie
Olivier Casez - Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble
Bertrand Bourre - Université de Rouen Normandie
Philippe Cabre - Centre Hospitalier Universitaire de Martinique
Abir Wahab - Centre Hospitalier Universitaire Henri-Mondor
Laurent Magy - Centre Hospitalier Universitaire de Limoges
Jean-Philippe Camdessanché - Service de Neurologie [CHU de Saint-Étienne]
Inès Doghri - Centre Hospitalier Universitaire de Tours
Solène Moulin - Centre Hospitalier Universitaire de Reims
Haifa Ben-Nasr - Centre Hospitalier Sud Francilien
Céline Labeyrie - Bicêtre Hospital
Karolina Hankiewicz - Centre Hospitalier Saint-Denis
Jean-Philippe Neau - Centre hospitalier universitaire de Poitiers = Poitiers University Hospital
Corinne Pottier - Centre Hospitalier René-Dubos
Chantal Nifle - Centre Hospitalier de Versailles
Eric Manchon - Centre Hospitalier de Gonesse
Bertrand Lapergue - Hôpital Foch
Sandrine Wiertlewski - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes
Jérôme de Sèze - Centre d’Investigation Clinique des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
Sandra Vukusic - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
David Axel Laplaud - Nantes Université
François Cotton - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Pascal Douek - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Francis Guillemin - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Alexandre Pachot - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Javier Olaiz - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Claire Rigaud-Bully - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Romain Marignier - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Guillaume Mathey - Interdisciplinarité en Santé Publique Interventions et Instruments de mesure complexes – Région Est
Anne Kerbrat - Centre Hospitalier Universitaire de Rennes
Damien Biotti - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Jean-Christophe Ouallet
Nicolas Collongues - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Olivier Outteryck - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Xavier Moisset - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Nathalie Derache - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Mikaël Cohen - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Agnès Fromont - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Sandrine Wiertlewsky - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Matthieu Bereau - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Bertrand Audoin - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Claire Giannesini - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Caroline Bensa - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Giovanni Castelnovo - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Ombeline Fagniez - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Benjamin Hebant - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Mathieu Vaillant - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Séverine Jeanin - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Alain Créange - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Jean-Michel Vallat - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Philippe Convers - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Stéphane Beltran - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Céline Labeyrie - Bicêtre Hospital
Carole Henry - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Marie Camuzeaux - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Maryline Delattre - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Laura Trotta - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Catherine Girod - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Amandine Ostermann-Ziegler - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Damien Le Port - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Noellie Freitas - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Carole Berthe - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Katy-Kim Lataste - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Karima Zehrouni - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Frédéric Pinna - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Julie Petit - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Sadou Safa Diallo
Karine Droulon - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Céline Callier - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Alexia Protin - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Melinda Moyon - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Chrystelle Cappe - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Emilie Dumont - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Hanane Agherbi - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Marie Blanchere - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Marie-Pierre Ranjeva - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Amandine da Veiga - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Maty Diop Kane
Christine Vimont - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Marjory Cayol - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Safiyatou Balde - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Daisy Rousseau - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Karine Ferraud - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Géraldine Meunier - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Elise Varnier - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Edwige Lescieux - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Halima Bourenane - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Stéphanie Cossec - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Emilie Rabois - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Lynda Benammar - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Anaïs Beulaygue - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques
Publication Details: JAMA neurology, Vol.81(8), pp.814-823
Grant note: This study was conducted using data from Observatoire Français de la Sclérose en Plaques, which is supported by a grant provided by the French State and handled by the Agence Nationale de la Recherche within the framework of the France 2030 program (ANR-10-COHO-0002); the Eugène Devic EDMUS Foundation against multiple sclerosis; and the ARSEP Foundation.
Identifiers: 9934066609311
Academic Unit: Université de Montpellier
Language: English
Resource Type: Journal article
Local Fields: hal-04646778