Résumé
Introduction. La loase est considérée bénigne et très peu d'études ont été réalisées sur les conséquences de celle-ci sur la santé de la population touchée. Par conséquent, cette population estimée à plus de 10 millions de personnes, ne bénéficient pas de mesures de prévention ou de prise en charge particulière. C'est pour répondre à cette préoccupation majeure que nous avons réalisé une recherche sur la morbidité et la mortalité induite par la loase. Méthodes. Nous avons conduit des études observationnelles dans la population en zones endémiques de la loase au Sud de la République du Congo. Nous avons réalisé une étude parasitologique descriptive sur un échantillon de 2444 individus de 18 ans et plus pour vouloir décrire la répartition de la microfilarémie de L. loa dans la population. Ensuite, nous avons réalisé deux études transversales nichées dans une cohorte de 990 personnes pour vouloir évaluer la morbidité induite par la loase. Nous avons également observé une cohorte rétrospective de 3329 individus entre mars 2004 et novembre 2021. L’exposition à l’inclusion des individus dans la cohorte a été définie par la présence de la microfilarémie de L. loa dans le sang et l'évènement d'intérêt a été le statut vital en 2021 (décédé vs vivant). Résultats. Nous avons obtenu une prévalence globale de 20% (IC 95%: 18,0%-21,6%) de la microfilarémie de L. loa sur 2444 individus enquêtés. Nous avons pu observer une association significative entre les densités microfilariennes de L. loa et les niveaux de la protéinurie dans les urines (P < 0,001). Les individus avec 5000 - 14999 mf/mL et ceux avec ≥ 15000 mf/mL de sang ont été, respectivement, 5,39 et 20,49 fois plus susceptibles d'avoir une protéinurie élevée que les individus sans microfilarémie. Nous avons également trouvé, à l’aide de l’outil WHODAS 2.0 de l’OMS, une association significative entre la présence des vers adultes de L. loa dans l’organisme et le handicap dans la population étudiée (P=0,038). Nos travaux ont aussi confirmé une réduction de l’espérance de vie significativement associée à la loase dans la population (P< 0,001). La durée médiane de survie a été de 58,50 ans (IC 95 %: 49,70-67,30) et de 39,20 ans (IC 95 %, 32,60-45,80), respectivement pour les individus amicrofilarémiques et microfilarémiques de L. loa. Conclusion. Les résultats de nos travaux de recherches ont montré que la loase est un problème réel de santé publique dans les zones où elle sévit de façon endémique. Nos résultats plaident pour la reconnaissance de la gravité de la loase dans la population. Ainsi, nous suggérons, l’intégration de la loase dans la liste des maladies tropicales négligées de l’OMS, étape indispensable pour permettre sa visibilité et pour le déclenchement des interventions de lutte.