Résumé
Le processus de dissémination du cancer colorectal (CCR) est un processus extrêmement peu efficace mais qui de par sa fréquence, parvient à initier des métastases. Elle débute par le départ de quelques cellules depuis la tumeur primaire selon différents modes de migration et des stratégies individuelles ou collectives. Parvenues à entrer dans un vaisseau sanguin, les cellules cancéreuses deviennent des cellules tumorales circulantes (CTCs). Ces CTCs profitent de la circulation sanguine pour se propager dans l’organisme. Cependant chacune de ces étapes les confronte à un micro-environnement qui peut être un avantage ou un désavantage. Certaines cellules tumorales disséminées (CTDs) parviennent cependant à éduquer le micro-environnement en un micro-environnement pro-tumoral. Si ce n’est pas le cas, elles peuvent entrer en dormance et attendre que ce dernier change et devienne pro-tumoral. Chacune des étapes de ce processus peuvent faire l’objet d’une stratégie thérapeutique visant à empêcher la dissémination colorectale. Il est donc nécessaire de mieux comprendre l’hétérogénéité tumorale et les interactions quelles ont avec le micro-environnement. De plus, le processus de dissémination est un phénomène dynamique et qui doit être pris en compte dorénavant très tôt afin d’intégrer la notion de dissémination précoce du cancer colorectal.