Résumé
Contexte : Il a été suggéré que le vaccin antigrippal atténue la sévérité de la COVID-19. Notre objectif était d’évaluer l'association entre vaccination antigrippale dans l'année précédant l'hospitalisation et gravité de la maladie chez les patients diabétiques hospitalisés pour COVID-19.Méthodes : Les patients diabétiques admis pour COVID-19 du 10/03/2020 au 10/04/2020 dans les 68 sites de l'étude Coronavirus SARS-CoV-2 and Diabetes Outcomes (CORONADO) dont l’information sur la vaccination antigrippale était disponible (N=819) ont été analysés. Le critère de jugement primaire composite combinait ventilation mécanique invasive et/ou décès, à J7 et J28 après admission. Nous avons appliqué la pondération de la probabilité inverse de traitement (IPTW) avec approche par score de propension.Résultats : Les 375 (45,8 %) patients ayant reçu une vaccination antigrippale étaient plus âgés, avec un diabète plus ancien et plus de comorbidités que les non vaccinés. En analyses non pondérées, le critère de jugement primaire dans les 28 jours était atteint chez 24% des non vaccinés contre 31% des vaccinés (hazard ratio (HR) 1,25, intervalle de confiance (IC) 95% : 0,96 - 1,63). Le taux de survie globale à 28 jours était de 23 % chez les vaccinés et de 10 % chez les non vaccinés (2,31 ; 1,61 - 3,33). Après pondération en fonction de l'IPTW, l’association entre la vaccination antigrippale antérieure et le critère primaire à J7 (0,90 ; 0,56 - 1,45) ou J28 (1,04 ; 0,68 - 1,57) n’était pas significative.Conclusion : Nos résultats confirment la sécurité de la vaccination antigrippale chez les patients diabétiques vis-à-vis de la pandémie de Covid-19. Ces résultats devraient encourager les autorités à renforcer les programmes de co-vaccination contre la grippe saisonnière et le Covid-19 dans cette population à haut risque afin d'atteindre des taux de couverture suffisants pour réduire la morbidité et la mortalité.