Résumé
« Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêt en lien avec l'étude »CONTEXTE : Le syndrome dépressif touche en France 3 millions de personnes par an. Les antidépresseurs et la psychothérapie sont recommandés en 1ere intention et diverses interventions non médicamenteuses (INM) en complément. Parmi elles, l’activité physique est recommandée en France depuis 2017 comme simple mesure d’hygiène à associer aux traitements. D'autres pays l'utilisent plus largement. Une revue de littérature de 2017 montre le bénéfice de cette INM sur le syndrome dépressif sans grand niveau de preuve. Aucune étude ne s’est intéressée au vécu des patients dans ce contexte.OBJECTIF : Explorer l’expérience vécue des patients dépressifs qui pratiquent une activité physique dans leur parcours de soin.METHODE : Etude qualitative phénoménologique. Les patients dépressifs suivis en ambulatoire ou en institution ont été interrogés après accord écrit. Une activité physique avait été recommandée par leur médecin. Une guide d’entretien centré sur l’expérience vécue a faciltié le recueil de verbatims jusqu’à saturation des données. Ils ont été analysés par méthode semio pragmatique avec triangulation des chercheurs.RESULTATS : 11 patients ont été interrogés.Les 3 catégories conceptualisantes sont:L’activité physique est une parenthèse dans le vécu de la maladie dépressive en permettant de quitter le statut de malade.Cette influence est bénéfique par la médiation du corps et est donc spécifique vis-à-vis d’une autre activité de loisir : estime de soi, dépense entrainant un bien être global et une extériorisation des idées négatives.Ce bénéfice n’est retrouvé que s’il existe un partage dans un groupe et si l’activité est adaptée au patient et ses capacités souvent altérées par la dépression elle-même.Au total, les patients considéraient que l’activité physique améliorait spécifiquement leur humeur sans être l’unique réponse thérapeutique.DISCUSSION (limites forces perspectives)Cette étude qualitative originale, dont les critères de validité sont respectés, renforce l’idée d’un bénéfice de l’activité physique sur le vécu de la maladie dépressive par une approche compréhensive. Au-delà du bienfait par la distraction, la notion de plaisir, le partage, commune à toute activité de loisir, l’impact physique est spécifique sur le bien-être global. Ce lien entre le psychisme et le corps doit être considéré. L’accompagnement individualisé des patients et la bienveillance du groupe sont les conditions nécessaires à une efficacité. Les médecins doivent s’impliquer dans la promotion de cette INM dont l’évaluation est à poursuivre.