Résumé
Une nutrition adéquate de la naissance jusqu'à l'âge de deux ans est essentielle pour soutenir la croissance et le développement important ayant lieu sur cette fenêtre. De la naissance à 6 mois, l'allaitement maternel exclusif est fortement recommandé par l’OMS. Cependant, il est estimé que seulement 48% des enfants de moins de 6 mois sont exclusivement allaités, et seulement 70% d'entre eux le sont encore jusqu'à l'âge de 12 mois. Les préparations pour nourrissons (PPN) sont alors très largement consommées. A partir de 6 mois, le lait maternel ou les PPN ne sont plus suffisantes pour couvrir l’ensemble des besoins énergétiques du nourrisson et garantir un apport complet en macro et micronutriments. Cette période spécifique du développement se caractérise par l'introduction progressive d'aliments de compléments tels que les farines infantiles (FI) (particulièrement consommées dans les pays du sud). La part lactée de l'alimentation reste néanmoins majoritaire jusqu'à l'âge de 12 mois. La diversification alimentaire marque donc la transition d'un régime exclusivement lacté à un régime diversifié. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’adéquation des compositions et valeurs nutritionnelles des PPN et FI consommées entre l’âge de 6 et 12 mois avec les recommandations et les besoins nutritionnels des enfants de cette tranche d’âge. Les listes d'ingrédients et les valeurs nutritionnelles de 91 PPN et 96 FI ont été collectées. La collecte des données a été réalisée entre 2020 et 2021 directement sur l'emballage des produits, sur les sites internet des marques ou extraites d'articles de recherche. Des analyses statistiques descriptives ont été réalisées ainsi qu’une analyse en composantes principales pour les FI. Les données ont été comparées avec la composition moyenne du lait maternel et les réglementations encadrant la composition des PPN et FI. Le jeu de données concernant les PPN a montré une importante homogénéité des valeurs nutritionnelles due au cadre réglementaire strict concernant leur composition. Depuis février 2020, la réglementation impose la supplémentation en DHA à hauteur de 20 à 50 mg pour 100 kcal. L’ensemble des PPN appliquait ces changements récents, cependant, la teneur moyenne était de 22 mg/100 kcal soit proche de la limite règlementaire inférieure. Seul 14% des PPN incluaient de la matière grasse laitière dans leur composition malgré le consensus scientifique encourageant sa réintroduction du fait de ces propriétés nutritionnelles (composition et structure plus adaptée aux besoins de l’enfant) et sa stabilité oxydative. Malgré des teneurs en macronutriments proches de celles du lait maternel, des différences persistent notamment au niveau de la composition en acides gras saturés et de la structure des lipides. Concernant les FI, le jeu de données a mis en évidence une importante hétérogénéité des valeurs nutritionnelles due à l’utilisation d’une grande diversité de matière premières. Il s’agissait principalement de produits céréaliers (riz, blé, avoine et maïs) pour les FI produites et commercialisées dans les pays du Nord alors que celles des pays du Sud incluaient des légumineuses (soja, arachide). Le choix des matières premières impactait également le profil lipidique avec dans certains cas d’importants déséquilibres caractérisés par des ratios ω6/ω3 jusqu’à 30, dépassant ainsi les recommandations internationales qui indiquent un ratio optimal compris entre 5 et 15. Des surdosages en vitamines notamment A et E ont été mis en évidence. Ces surdosages volontaires ont pour objectif de compenser les éventuelles pertes lors du stockage, cependant, ils augmentent le risque d’exposition à des apports excédentaires pouvant conduire à des hypervitaminoses et une exposition à des produits d’oxydation. Cette étude a mis en évidence de futurs challenges liés à l’optimisation des aliments destinés aux enfants de 6 à 12 mois. Pour les PPN un renforcement du biomimétisme avec le lait maternel doit être privilégié pour assurer une bio-accessibilité des nutriments suffisante sans impacter la stabilité oxydative. En ce qui concerne les FI une meilleure maitrise de la formulation et une compréhension plus approfondie de ces systèmes est nécessaire pour améliorer à la fois leurs propriétés nutritionnelles et leur conservation.