Abstract
Introduction : La lutte contre l’antibiorésistance représente un enjeu majeur de santé publique. L’OMS alerte plus particulièrement sur les entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) exposant à des impasses thérapeutiques [1]. La surconsommation et le mésusage des antibiotiques favorisent la dissémination de l’antibiorésistance chez l’Homme et dans l’Environnement. Ceci est particulièrement vrai pour les pays en voie de développement où les conditions sanitaires sont précaires et l’utilisation des antibiotiques anarchique [2]. Dans une stratégie globale de lutte « One Health », l’étude de l’antibiorésistance dans l’environnement pourrait contribuer à une meilleure connaissance de l’épidémiologie humaine à l'échelle d'un territoire et identifier des réservoirs environnementaux d’antibiorésistance.Matériel et méthodes : Cette étude évalue et cartographie l’antibiorésistance dans les eaux résiduaires urbaines dans des canaux à ciel ouvert dédiés normalement au drainage des eaux pluviales de 3 agglomérations de Côte d’Ivoire, Abidjan, Bouaké et Yamoussoukro (14 sites de prélèvements) et dans un bassin versant (Djibi) occupé partiellement par une commune d’Abidjan sans réseau d’assainissement (4 sites de prélèvements). Les gènes blaKPC, blaNDM, blaOXA-48, blaIMP et blaVIM codant des carbapénémases (GCC) ont été recherchés (PCR) dans l’eau de 94 prélèvements. Des EPC ont été recherchés par approche culturale.Résultats, discussion et conclusion : L’étude a mis en évidence la co-présence des GCC blaKPC, blaNDM et blaOXA-48 au niveau de 4 sites de prélèvement et la présence d’au moins l’un de ces gènes au niveau de 11 autres sites.L’étude culturale a permis d’isoler 14 Escherichia coli et 1 Klebsiella pneumoniae producteurs de carbapénémase NDM. La présence d’EPC dans des eaux urbaines rapportée dans d’autres pays est attribuée à des contaminations anthropiques liées à un défaut d’assainissement [3,4]. En l'absence de données d'épidémiologie clinique sur les EPC en Côte d'Ivoire, nous décrivons la présence significative de GCC dans des eaux anthropisées. La présence d’EPC dans des eaux urbaines est préoccupante, puisqu’elle constitue un réservoir environnemental d’antibiorésistance, exposant les habitants à des bactéries résistantes et pouvant jouer un rôle dans la dissémination des GCC [5]. Pour contrôler le cycle écologique de l’antibiorésistance, des études de caractérisation de ces réservoirs environnementaux apparaissent donc nécessaires.