Résumé
Contexte : La radiothérapie interne vectorisée (RIV) occupe une place croissante en oncologie, remontant les lignes thérapeutiques (cancer prostatique métastatique, tumeurs neuroendocrines). Les médicaments radiopharmaceutiques (MRP) utilisés dans ces thérapies présentent des spécificités d'administration proches de la chimiothérapie, tout en imposant des contraintes de radioprotection. Afin d'améliorer l'accompagnement des patients traités par RIV, des consultations pharmaceutiques (CP) individualisées ont été mises en place dans notre service de médecine nucléaire. Un support documentaire a été jugé essentiel pour structurer ces entretiens et renforcer la compréhension des patients.Objectifs : Élaborer des livrets explicatifs dédiés aux MRP Pluvicto® (177Lu-PSMA-617) et Lutathera® (177Lu-DOTATATE) pour accompagner les patients tout au long de leur parcours RIV.Matériels et méthodes : Les livrets ont été construits à partir de plusieurs sources documentaires : résumés des caractéristiques des produits, guides patients ANSM et fiches institutionnelles des traitements à domicile par thérapies orales. Les aspects de radioprotection ont été rédigés en collaboration avec la personne compétente en radioprotection (PCR) et s'appuient sur les recommandations de l'autorité de sûreté nucléaire (ASN). Une vulgarisation des termes médicaux et pharmaceutiques a été réalisée avec l'équipe d'éducation thérapeutique du patient (ETP) et des patients-testeurs. Enfin, le service communication a harmonisé la mise en page avec les autres supports institutionnels de l'établissement.Résultats : Bien que les informations essentielles soient transmises lors des consultations médicales, un support synthétique sous format livret a été conçu pour résumer les informations concernant Pluvicto® et Lutathera®. Ces livrets sont remis au patient lors de la CP, qui se déroule après la consultation médicale et avant la première cure. Le livret comprend trois sections principales : (1) organisation générale de la prise en charge, avec les étapes du traitement en chambre radioprotégée et les recommandations de radioprotection post-injection ; (2) calendrier personnalisé permettant au patient de noter les dates des examens (imagerie, bilans biologiques) et des rendez-vous liés au traitement par RIV ; (3) informations sur les effets indésirables des MRP, leur prévention et les modalités de prise en charge à domicile ou par les professionnels de santé en cas d'urgence.Discussion/conclusion : Ces livrets, utilisés lors des CP pré-RIV, servent de guide tout au long du parcours de soin du patient. Une évaluation de la satisfaction patient, via un questionnaire institutionnel, est actuellement en cours. À terme, ces CP seront intégrées dans un parcourspatient élargi, incluant les traitements par Pluvicto®, Lutathéra® et également gélules d'iode-131.