Résumé
Les RCT sont considérées comme l’étalon-or en matière d’évaluation d’impact dans le domaine du développement international. Elles sont associées à une nouvelle vague de politiques de santé globale basées sur des preuves empiriques. L’utilisation des RCT pour répondre à certaines questions fondamentales dans le domaine de la santé globale pose toutefois des questions : si des solutions sont connues, réalisables à l’échelle et étayées par les preuves existantes, pourquoi des centaines de millions de personnes n’ont-elles pas accès à des services de santé essentiels ? Le manque de clarté sur les méthodes de recherche adaptées au renforcement des systèmes de santé fait écho à un manque d’investissements plus généralisé dans des systèmes de prestation de soins intégrés, plus complexes et adaptatifs. Le présent chapitre étudie l’utilisation des RCT dans le domaine de la santé globale en soulignant leurs apports majeurs et en abordant certaines priorités urgentes en matière de recherche sur la mise en œuvre, à un moment où les Objectifs de développement durable (ODD) mettent l’accent sur l’importance des approches sectorielles, comme les soins de santé primaire intégrés et la couverture maladie universelle.